Modulo per richiesta di patente nautica

Attività sportive

Modello unico per il duplicato rinnovo e ammissione agli esami per il
conseguimento della patente nautica.
MINISTERO DEI TRASPORTI
(Compilare i quadri del Modello che interessano)
Al________________________________________________
(Ufficio Marittimo o della M.C.T.C.)
Dichiarazioni sostitutive delle ordinarie certificazioni
Cognome Nome
Comune di nascita e nazionalità data di nascita
A
Comune di residenza (Prov.) Dichiaro che la fotografia
riproduce il sottoscritto
Firma
Via o Piazza N° civico Tel. ____________________
C H I E D E
L’ammissione agli esami per il conseguimento della patente nautica indicata al successivo quadro F.
A tale scopo dichiara sotto la propria responsabilità:
B a) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall’art. 6 del Regolamento sulle patenti nautiche;
b) di non aver presentato altrove domanda per conseguire la medesima patente;
c) di essere in possesso della patente nautica n°________ rilasciata in data___________.da________________________per il
comando e la condotta di unità da diporto a___________________per la navigazione___________________, allegata in copia.
C Il rilascio della patente nautica - senza esame - indicata al successivo quadro F.
La sostituzione/il rilascio del duplicato della patente nautica n°_______________ rilasciata in data ___/___/______ da codesto
D Ufficio indicata al successivo quadro F, a seguito di deterioramento del documento/ smarrimento- distruzione del documento di
cui all’unità denuncia presentata all’autorità di P.S.. (Cancellare ciò che non interessa)
La convalida della patente nautica n°_________________________rilasciata in data ____/____/_________ da codesto Ufficio
E da codesto Ufficio per la navigazione indicata al successivo quadro F. (Compilare anche il quadro B apponendo il segno x sulla
lett. a) e, se in possesso di altra patente, riportare i dati indicati nella lett. c)
Navigazione per la quale si richiede la patente: (Barrare le caselle che interessano)
Entro 12 miglia dalla costa Senza alcun limite dalla costa Per nave da diporto
F Per il comando limitato alle sole unità a motore
DICHIARA sotto la propria responsabilità di essere consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. 28/12/2000
n°445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci che i dati indicati e le dichiarazioni rese sono veritiere.
Il sottoscritto è informato, ai sensi dell’art.13 del Decreto Legislativo 30.06.2003, n° 196, che i dati sopra indicati verranno trattati
in base alla normativa vigente esclusivamente per finalità connesse al conseguente procedimento.
Data_______________________ Firma del richiedente_______________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO
Timbro lineare
A) Si attesta che il Sig__________________________________, sopra generalizzato, ha presentato a questo Ufficio la richiesta di
ammissione agli esami per il conseguimento della patente nautica per la navigazione ________________________a______________
Il presente documento autorizza il candidato a comandare e condurre le unità da diporto per le quali ha presentato la domanda, purché
a bordo vi sia presente una persona munita di regolare patente nautica, conseguita da almeno tre anni, per un periodo di mesi tre a
decorrere dal_____________________
Timbro e firma____________________________________
Foto formato
tessera 4xx (solo
nei casi previsti
per le richieste di
cui ai quadri B-C
e D
Prot n°_______________
Del ____/_____/_______
In bollo
B) La presente autorizzazione è prorogata fino al________________
Timbro e firma____________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
Documento sostitutivo della patente nautica
Si attesta che al Sig____________________________________, sopra generalizzato, in data ________________è stata rilasciata la
patente nautica n_______________________ per la navigazione _________________________ a __________________________
Il presente documento sostituisce la patente nautica per un periodo di gg. 30 a decorrere dal __________________________
Timbro e firma____________________________________
Documentazione da allegare alle domande concernenti le abilitazioni al comando delle unità da diporto (Come modificato dal
D.Lgs 18/07/2005 e dalla circolare n°03/2127 del 09 /11/2005 della Direzione Generale per la Navigazione e il Trasporto Marittimo
e Interno del Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti)
A) - Ammissione agli esami (per il comando di imbarcazioni e di navi da diporto):
1. Domanda (in duplice copia di cui una in bollo): Compilare i quadri A - B ed F (una copia vistata dall’Ufficio viene restituita al
candidato e costituisce autorizzazione provvisoria per esercitarsi a bordo) ;
2. Certificato medico (in bollo) conforme al modello allegato B) al D.P.R.9.10.1997 n. 431 (regolamento sulla disciplina delle patenti);
3. 2 (due) foto formato tessera;
4. Attestazione di pagamento della tassa di €12,91 (€ 64.56 per le navi) sul c.c.p. 8003 intestato all’Ufficio del Registro Tasse
CC.GG. ROMA (per la Sicilia c.c.p. 8904 stesso Ufficio del Registro) con la causale “Tassa di ammissione all’esame per il
conseguimento della abilitazione alla navigazione da diporto”
Vista la Circolare Prot. 03/2127 del 09/11/2005 della Direzione generale per la navigazione ed il trasporto marittimo e Interno,
per quanto riguarda la determinazione dell’ammontare dei diritti di ammissione agli esami per il conseguimento delle Patenti
Nautiche, in attesa dell’emanazione del Decreto Ministeriale previsto dall’art. 64 del Decreto Legislativo 171/2005, tale tributo
non risulta al momento esigibile. ;
5. Attestazione di pagamento di € 25,00 (Categoria A – Natanti e Imbarcazioni) o di € 100,00 (Categoria B - Navi) sul c.c.p. della
Tesoreria Provinciale dello Stato competente per territorio (vedi elenco tesorerie dello stato in Cosa fare per… - Varie) con la causale:
“Capo XXIII° - capitolo 3567 - C.E.E.D. Ministero d elle Infrastrutture e dei Trasporti - Tributo esame conseguimento patente nautica”.
Al momento della prenotazione all’esame deve essere consegnato all’ufficio quanto segue:
6. Attestazione di pagamento dello stampato a rigoroso rendiconto Anno 2008 € 1,60 sul c.c.p. intestato alla Tesoreria Provinciale
dello Stato (vedi elenco tesorerie dello stato in Cosa fare per… - Varie) con la causale: “Capo X° - capitolo 2385 - C.E.E.D.
Provveditorato Generale dello Stato- Pagamento stampato patente nautica”;
7. Marca da bollo (€ 14,62 - Imposta di bollo per patente nautica).
Nota: i versamenti indicati ai punti 5 e 6 devono essere effettuati su c.c.p. Modello “CH8ter”.
B) - Candidati agli esami già in possesso dell’abilitazione a motore che intendono conseguire anche quella a vela con m.a.
ovvero l’abilitazione per limiti di navigazione superiori.
1. Domanda (in duplice copia di cui una in bollo): compilare i quadri A - B ed F;
2. Documentazione indicata ai punti 2 - 3 - 4 - 5 - 6 e 7 della precedente lettera A);
3. Copia della patente nautica in possesso (non in bollo).
C) - Conseguimento di patente nautica - senza esame - da parte del personale militare ed equiparato.
1. domanda (in bollo): compilare i quadri A - B - C ed F;
2. I documenti indicati ai punti 2 - 3 - 6 e 7 della precedente lettera A) nonché, a seconda del caso:
a) estratto matricolare (in bollo) ovvero una dichiarazione del Comando di appartenenza: per gli Ufficiali dello Stato Maggiore e
delle Capitanerie di Porto (patente per imbarcazioni o navi da diporto);
b) copia dell’abilitazione (in bollo) rilasciata dalla Marina Militare al rimanente personale delle FF.AA., delle Forze di Polizia e del
Corpo dei VV.FF. in servizio (o in congedo da non oltre 5 anni);
c) per gli appartenenti alla Guardia di Finanza copia della specializzazione (in bollo) rilasciata dai Comandi della G. di F.;
D) - Conseguimento di patenti nautiche -senza esame- da parte di coloro che sono in possesso di un titolo professionale
marittimo (D.M. 5.7.94 n°536).
1. domanda (in bollo): compilare i quadri A - B - C ed F;
2. copia del libretto di navigazione (le pagine che interessano in bollo); ovvero, se pilota, copia autenticata della licenza per pilota in
bollo;
3. I documenti indicati ai punti 2 - 3 - 6 e 7 della precedente lettera A).
E) - Convalida della patente (nuovi modelli)
1. Domanda (in bollo): compilare i quadri A - B [lett. A] - c): se in possesso di altra patente] - E ed F;
2. Certificato medico (in bollo).
Nota: la domanda può essere presentata direttamente ovvero a mezzo servizio postale con raccomandata all’Ufficio che ha
rilasciato la patente, che provvede alla convalida entro trenta giorni.
F) - Sostituzione patente nautica deteriorata o illeggibile
1. Domanda: compilare i quadri A - B [lett. a) - c): se in possesso di altra patente] - D - F;
2. I documenti indicati ai nn. 2 - 3 - 6 e 7 della precedente lett. A).
G) - Smarrimento o distruzione della patente nautica
1. Domanda: compilare i quadri A - B [lett. a) - c): se in possesso di altra patente] - D ed F;
2. Copia della denuncia di smarrimento presentata all’Autorità di P.S. o ai CC. (carta semplice);
3. I documenti indicati ai nn. 3 e 6 della precedente lett. A);
4. Attestazione di pagamento della somma di € 25,00 sul c.c. p. della Tesoreria Provinciale dello Stato competente per territorio (vedi
All. 1) con la causale: “Capo XV - Capitolo 3570 - C.E.E.D. Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti - Rilascio duplicato patente
nautica“.
H) - Cambio di residenza
1. Domanda (in bollo): compilare il quadro A. Nota: La domanda deve essere inoltrata all’Ufficio che ha rilasciato la patente: se
presentata direttamente, l’Ufficio provvede ad aggiornarla a vista.
I) - Vecchie patenti da sostituire (in occasione della convalida - la convalida delle nuove patenti viene effettuata con talloncino
al proprio domicilio)
1. Domanda (in bollo): compilare i quadri A - B [lett. a) - c): se in possesso di altra patente] - E ed F;
2. I documenti indicati ai nn. 2 - 3 - 6 e 7 ;
3. Vecchia patente.
N.B. Per completezza d’informazione, come stabilito dalla circolare n°03/2127 del 09/11/2005 della Dir ezione Generale per la
Navigazione e il Trasporto Marittimo e Interno, si evidenzia che fino all’emanazione delle norme di attuazione, non saranno
rilasciate le patenti di categoria C previste dall’art. 39 comma 6, lett. C del DL 171/2005.