MODULO DÌ ACCESSO AGLI ATTI DELL’UFFICIO URBANISTICA

Comune di Muggia
AL COMUNE DI MUGGIA
UFFICIO PIANIFICAZIONE
URBANISTICA
ISTANZA DI ACCESSO AI DOCUMENTI AMMINISTRATIVI – L. 241/90 e s.m.i.
RICHIEDENTE:
Nome e cognome_____________________________________________residente
in__________________via__________________________civ._________tel._________
In qualità di (proprietario, confinante, acquirente, o altro): ________________________
PER LA SEGUENTE MOTIVAZIONE:
( obbligatoria secondo quanto previsto dall’art. 22 L. 241/90 come modificato ed integrato;
“interessati sono tutti i soggetti privati, compresi quelli portatori di interessi pubblici o
diffusi, che abbiano un interesse diretto, concreto ed attuale, corrispondente ad una situazione
giuridicamente tutelata e collegata al documento al quale è chiesto l’accesso”).
__________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Identificato tramite:
1) conoscenza diretta da parte di__________________________________________
2) a mezzo____________________________________ (obbligatorio allegare fotocopia
documento riconoscimento valido)
INFORMAZIONI INERENTI:
□ TITOLO AUTORIZZATIVO □ GRAFICI
□ ABITABILITA’/AGIBILITA’ □ ALTRO_____________________________
ELEMENTI PER L’INDIVIDUAZIONE DEL FASCICOLO:
(l’irregolarità e/o incompletezza della richiesta, potrebbe comportare la necessità di
regolarizzazioni e/o integrazioni, con conseguente sospensione dei termini previsti per legge ).
1)Numero protocollo pratica___________________________________________________
2)Numero pratica edilizia / Anno costruzione edificio___________________________
3)Intestazione pratica edilizia attuale/precedente (soggetto privato, impresa costruzione…)
________________________________________________________________
4)Catasto: Comune Censuario________________part.___________________fg.____
5)Ubicazione dell’immobile: loc./via________________________n. civico_____piano
6)Altro_______________________________________________________________________
di cui si richiede:
 VISIONE (la visione è gratuita ex art. 25 L. 241/90 s.m.i.)
 SI RICHIEDE RILASCIO COPIA SEMPLICE CON/SENZA ALLEGATI
 SI RICHIEDE RILASCIO COPIA CONFORME CON/SENZA ALLEGATI
DATA_______________ FIRMA__________________________
APERTURA AL PUBBLICO
LUNEDI’ – MARTEDI’ – GIOVEDI’ 11:00-13:00
MERCOLEDI’ 14:30-16:30
IN CASO DI DELEGA:
Il sottoscritto Sig./Sig.ra_________________________________, in qualità di legale
rappresentante della Soc./Ente/Associazione_____________________________, in quanto soggetto
legittimato all’accesso, dichiara sotto la propria responsabilità di delegare, alla visione e/o
estrazione copie, il Sig./Sig.ra ___________________________(obbligatorio allegare fotocopia
del documento di riconoscimento valido del delegante; per le associazioni, enti, comitati
portatori di interessi diffusi, ect. va necessariamente allegato l’estratto dello statuto
contenente i fini perseguiti, per la verifica della pertinenza dei fini statutari con l’oggetto
dell’istanza di accesso).
Firma delegante
PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO
LA RICHIESTA E’ STATA EVASA IN DATA _____________MEDIANTE:
□ VISIONE □ ESTRAZIONE COPIA
IL RICHIEDENTE E’ STATO IDENTIFICATO
 mediante esibizione di idoneo documento di riconoscimento
 per conoscenza personale
Il richiedente______________________