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Modulo comunicazione di esonero alla Direzione Regionale Entrate Emilia

Documenti veicoli
Esenzione bollo auto per disabile

ALLA DIREZIONE REGIONALE DELLE
ENTRATE PER L'EMILIA ROMAGNA
SEZIONE STACCATA DI FORLI'
CORSO MAZZINI, 17 47100 FORLI'
Tel. 0543-33549
OGGETTO: comunicazione di esonero dal pagamento della tassa automobilistica
ex. art. 8, comma 7, L. 449/97, da parte di portatore di handicap di cui all'art. 3, L.
104/92, intestatario di veicolo adattato
Il/La sottoscritt____________________________________________________________
nat__ a _______________________________ residente a __________________________
via _______________________________________ n. ______ tel. ___________________
Codice fiscale ____________________ intestatario dell'autoveicolo ____________________
targato ___________________ adattato in funzione delle limitazioni permanenti della capacitı
motoria dell'esponente, portatore di handicap di cui all'art.3 della L. 5 febbraio 1992, n. 104,
al fine
dell'inserimento del suindicato autoveicolo tra quelli fruenti dell'esonero dal pagamento della tassa
automobilistica erariale e regionale a norma dell'art. 8, comma 7, della L. 27 dicembre 1997, n. 499.
trasmette
i seguenti documenti:
1) copia della carta di circolazione del veicolo da cui risulta che trattasi di veicolo adattato;
2) copia del certificato di invaliditı oppure copia del certificato di persona handicappata ai sensi
della L. 5 febbraio 1992, n. 104 dal quale siano evidenti le ridotte capacitı motorie,
3) eventuale copia della patente speciale, da allegare obbligatoriamente nel caso in cui l'intestatario
del veicolo abbia conseguito la patente di guida.
Con osservanza
CESENA, lı.................. Firma * _____________________________
* La richiesta di chi non puı firmare deve essere sottoscritta in presenza dell'interessato, da due
testimoni.
Il dichiarante ı impossibilitato a firmare per (Causa dell'impedimento)
__________________________________________
________________________________________________________________________________
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1ı testimone - Cognome e Nome Data di nasc. Luogo di nascita Prov.
_________________ _____________ _______________ __________________________
Tipo di documento Numero Rilasciato il da
Firma ____________________________
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2ı testimone - Cognome e Nome Data di nasc. Luogo di nascita Prov.
_________________ _____________ _______________ __________________________
Tipo di documento Numero Rilasciato il da
Firma ____________________________