Gli enti che rendono disponibile la modulistica per il sussidio di disoccupazione.

Disoccupazione e mobilita
Indennità di disoccupazione

RICHIESTA VERSAMENTO CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA'
RACCOMANDATA A.R. Data ...............................
Spett.le
E.N.P.A.F.
Servizio Contributi e Prestazioni
Viale Pasteur n. 49
00144 ROMA
I.../L.…sottoscritt.…
Dottor…………………………………................................….............................nat…
a...................................………........…….............….............……..... il.....…..….................... residente
in
Via ............................…............……...…................……............... N. ….……..... CAP
.……......................
Città .…......................………............................……..............Tel……………….……………. codice
fiscale
………………………………………………………………… regolarmente iscritto all'Ordine dei
Farmacisti
della provincia di ......……………........................................................dal (1)
………………………………
C H I E D E (2)
a norma dell'art. 21 del regolamento dell'E.N.P.A.F. di versare il CONTRIBUTO DI SOLIDARIETA'
in
quanto (barrare la casella che interessa):
ı in stato di disoccupazione temporanea e involontaria (3);
ı esercente attività professionale esclusivamente con rapporto di lavoro dipendente e soggetto
per tale attività ad altra forma di previdenza obbligatoria.
La documentazione da allegare e' elencata sul retro della presente.
Firma
…....…….....................…...
La firma non è soggetta ad autenticazione. Allegare fotocopia di un documento di identità valido
(Art. 38
DPR 445/2000).
______________________________________________________________________________
___
1) La domanda può essere presentata solo da coloro che siano iscritti per la prima volta a partire dal
1/1/2004. Il
contributo versato non da diritto ad alcuna prestazione previdenziale.
2) La domanda deve essere presentata entro e non oltre il 30 settembre e sarà ritenuta valida per l'anno
successivo (eccezion fatta per i nuovi iscritti).
3) In caso di disoccupazione involontaria, il periodo per il quale si opta per il versamento del contributo di
solidarietà ovvero si usufruisce della contribuzione ridotta, non può essere complessivamente superiore a
cinque anni contributivi.
Modulo aggiornato nel mese di gennaio 2004
Documentazione da allegare alla domanda
(in carta semplice)
a) -- Disoccupazione:
dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto di notorietà attestante:
- l'iscrizione al Centro per l'impiego (indicando la sede);
- la data di iscrizione;
- che l’interessato non svolge alcuna attività lavorativa.
b) -- Esercente attività professionale con iscrizione ad altre forme obbligatorie di
previdenza:
1. dichiarazione rilasciata dal datore di lavoro munita di timbro e firma del legale rappresentante
dell'azienda, certificante data di inizio, durata, tipo di rapporto ed il versamento dei contributi
previdenziali obbligatori (precisando Istituto e sede) nonché la qualifica rivestita e/o le
mansioni svolte.
2. dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà attestante lo svolgimento di attività professionale
esclusivamente in regime di lavoro dipendente
N.B.: Le domande presentate con documentazione carente o difforme da quanto sopra indicato
non
verranno prese in considerazione.
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Dichiara, inoltre, di aver preso visione dell’informativa resa all'interessato ai sensi dell'art.13,
D.leg.vo 30 giugno 2003 n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali" e successive
modificazioni.
ENTE NAZIONALE DI PREVIDENZA E DI ASSISTENZA FARMACISTI - FONDAZIONE ENPAF
INFORMATIVA ALL’INTERESSATO
(Art. 13 D.LEG.VO 30 giugno 2003 n° 196)
La informiamo, ai sensi dell’articolo 13 D.leg.vo 30 giugno 2003 n°196 “Codice in materia di protezion e dei
dati personali” e successive modificazioni, che i dati e le informazioni che Le sono richiesti sono quelli
necessari ai fini della istruzione e della definizione della pratica che La riguarda.
Nel caso in cui Lei ometta di comunicare, in tutto o in parte, i dati che Le sono richiesti ciò potrà interrompere
o comunque ritardare l’iter della procedura.
I dati da Lei forniti saranno utilizzati per tutti i trattamenti, anche con sistemi autorizzati, necessari alla
definizione della Sua pratica e allo svolgimento delle funzioni istituzionali dell’Ente, nei limiti stabiliti da leggi
o regolamenti.
I dati potranno essere comunicati ad altre Amministrazioni o Enti quando ciò sia previsto da leggi o
regolamenti, ovvero sia altrimenti necessario per il perseguimento dei fini istituzionali degli Enti riceventi
ovvero dell’Enpaf.
Titolare del trattamento è l’Enpaf, Viale Pasteur n. 49, 00144 Roma.
Si riporta integralmente il testo dell’articolo 7 D.LEG.VO del 30 giugno 2003 n. 196 relativo ai diritti dell’interessato
7. Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti.
1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora
registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:
a) dell'origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità del trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a
conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. L'interessato ha diritto di ottenere:
a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui
non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro
contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o
comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento
di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA’
Artt. 46,47 DPR 28.12.2000 n. 445
(Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa)
(da redigersi in carta libera)
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________
nato/a ________________________________________________ il ______________________
residente in _________________________________________________ c.a.p._____________
Via __________________________________________________________________________
Codice fiscale n. _______________________________________________________________
consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace
ai
sensi e per gli effetti dell’art. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445,
dichiara
(barrare le caselle che interessano)
ı di essere iscritto/a nell’elenco anagrafico del Centro per l’Impiego di ________________ (ai
sensi
del D. Lgs. 21.04.2000 n. 181 e successive modificazioni) dal giorno_________ e di non svolgere,
per cause indipendenti dalla propria volontà, attività lavorativa di alcun genere;
ı di essere iscritto/a nell’elenco anagrafico del Centro per l’Impiego di _________________ (ai
sensi del D. Lgs. 21.04.2000 n. 181 e successive modificazioni) dal giorno_________ e di svolgere
la seguente attività(1): ____________________________________________
ı in regime di lavoro dipendente dal ____________
ı in regime libero professionale dal ____________
ı in regime di collaborazione coordinata e continuativa dal _____________
e produce
la dichiarazione di disponibilità allo svolgimento di un’attività lavorativa vidimata dal competente
Centro
per l’Impiego (ai sensi del D. Lgs. 21.04.2000 n. 181 e successive modificazioni).
____________________________________
(firma)
___________________________
(luogo e data)
N.B.: La firma non è soggetta ad autenticazione. Allegare copia fotostatica di un
documento di identità
valido.
_______________________________________________________________________________
1) Precisare le mansioni svolte.
L'attestato per essere valido non dovrà contenere abrasioni, cancellazioni o modifiche di qualsiasi tipo.
modulo aggiornato nel mese di gennaio 2004