Il modulo per richiedere alla Prefettura il riconoscimento della qualifica di profugo.

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Riconoscimento della qualifica di profugo


Mod. A - Riconoscimento della qualifica di profugo
Alla Prefettura - U.T.G. di
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_l_ sottoscritt_ ___________________________________________________________________
nat_ a ____________________ il ______________residente a ______________________ via
________________________n.____
C H I E D E
il riconoscimento della qualifica di profugo.
Dichiara a tal fine di essere profugo dal territorio _________________________________
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e di essere rimpatriato a motivo di ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________ .
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(data) (firma)
Per eventuali contatti: Telefono _________________________ Fax ________________________
e-mail _____________________________________