Domanda di trasferimento richiesta dall’insegnante di scuola primaria

Docenti e personale ATA
Trasferimento docente di scuola primaria per l’anno 2008 2009
Domanda di trasferimento richiesta dall’insegnante di scuola primaria per l
anno scolastico 2008 2009
DOMANDA DI TRASFERIMENTO
PER LA SCUOLA PRIMARIA - ANNO SCOLASTICO 2008/2009
ALLEGATO H/1
DOCUMENTI ALLEGATI
SITUAZIONE ANAGRAFICA
SITUAZIONE DI RUOLO
COGNOME DI NASCITA
DATA DI NASCITA
COMUNE DI TITOLARITA’ SCUOLA DI TITOLARITA‘ (b)
SCUOLA DI SERVIZIO
c.a.p.
PROVINCIA DI NASCITA
NOME
giorno mese anno sigla provincia per esteso
comune prov. via telefono
RESIDENZA ATTUALE
COMUNE DI SERVIZIO
1
2
3
4
6
5
7
9
8
Note
(a) Riservato al docente che si avvale della facoltà di presentare due domande.
(b) I titolari su posti per l'istruzione e la formazione dell'età adulta dovranno indicare la denominazione del centro territoriale.
(c) Riportare i titoli di specializzazione posseduti e considerati validi ai sensi dell'O.M..
(d) Le voci della tabella di valutazione sono espresse in modo sintetico, per la dizione integrale si rimanda alla apposita tabella relativa
ai
trasferimenti a domanda, allegata al contratto mobilità.
(e) Le scuole per le quali il docente ha una precedenza devono essere espresse con la dizione riportata negli elenchi ufficiali delle
preferenze.
(f) Barrare la casella di interesse.Nel caso non venga barrata alcuna casella o in presenza di indicazioni non chiare la risposta verrà
considerata come data in senso negativo.
(g) Riservato all’ufficio scolastico regionale - Ufficio Scolastico Provinciale.
(h) Ogni anno di servizio prestato in scuole situate su piccole isole o in paesi in via di sviluppo va conteggiato due volte.
(i) Ogni anno di servizio prestato in scuole situate su piccole isole va conteggiato due volte.
(l) L'insegnante ex perdente posto di sostegno deve indicare il circolo comprendente il plesso dal quale è stato trasferito d'ufficio
mediante
l'espressione del codice e la dizione in chiaro del plesso sede del circolo medesimo.
(m) Può essere riportato esclusivamente il plesso sede del circolo didattico nel quale si ha diritto alla precedenza.
(n) Il docente titolare in scuole ubicate in comuni di neo-istituzione deve indicare, per usufruire dell'apposita precedenza,il comune di
precedente titolarità.
(o) Il servizio è valido unicamente nel caso in cui sia stato prestato per non meno di un triennio, senza soluzione di continuità, a partire
dall'a. s. '92/'93 fino all'a. s '97/'98.
Mod. B1
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RISERVATO ALL’UFFICIO SCOLASTICO PROVINCIALE
Protocollo
ALL’UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE
UFFICIO SCOLASTICO PROVINCIALE DI
SEZIONE A (Destinatario della domanda)
SEZIONE B
SEZIONE C - DATI ANAGRAFICI
La domanda è subordinata al mancato accoglimento della
domanda di trasferimento per la provincia
di (a)
Il sottoscritto chiede di essere
trasferito a sedi della provincia di
SIGLA PROVINCIA PER ESTESO
RISERVATO AL DIRIGENTE SCOLASTICO
Protocollo
SEZIONE D - TABELLA DI VALUTAZIONE PER I TRASFERIMENTI A DOMANDA (d) (ALLEGATO D CONTRATTO - LETTERA A)
ANZIANITA’ DI SERVIZIO (Titolo I della Tabella)
1 Numero complessivo di anni di servizio effettivamente prestato dopo la decorrenza giuridica
della nomina nel ruolo di appartenenza (h) (lettere A e A1)
2 Numero di anni derivanti da retroattività giuridica della nomina non coperti da effettivo servizio
ovvero servizio prestato nel ruolo del personale educativo e/o derivante da servizio prestato
nel ruolo della scuola dell’infanzia (i) (lettere B e B2, nota 4)
1
(g)
2
(g)
3 Numero complessivo di anni di servizio pre-ruolo (h)
(lettere B e B2)
4 Numero di anni di servizio prestati in scuole uniche o di montagna (nota 1, nota 4)
5 Numero di anni di servizio prestati in scuole speciali, ad indirizzo didattico differenziato,
classi differenziali o su posti di sostegno.(nota 1, nota 4)
6 Numero di anni di servizio di ruolo (almeno 3 anni) prestato senza soluzione di continuità
nel circolo di titolarità (lettera C)
7 Numero di anni di servizio di ruolo effettivamente prestati, a partire dall'a.s. '92/'93 e fino
all'a.s. '97/'98, come "specialista" per l'insegnamento della lingua straniera (lettera B3)
8 Numero di anni di servizio di ruolo effettivamente prestati senza soluzione di continuità (o)
come "specializzato" per l'insegnamento della lingua straniera (lettera C1)
9 Numero di anni di servizio di ruolo effettivamente prestati senza soluzione di continuità (o)
come "specialista" per l'insegnamento della lingua straniera (lettera C1)
11 Comune di ricongiungimento
per il trasferimento (lettera A)
12 Comune dove possono essere assistiti
i figli minorati, tossicodipendenti,
etc. (lettera D)
13 Numero dei figli che non abbiano compiuto sei anni di età
(lettera B)
14 Numero dei figli di età superiore ai sei anni, ma non superiore ai diciotto o che si trovino
nell’assoluta e permanente impossibilità di dedicarsi ad un proficuo lavoro (lettera C)
3
(g)
4
(g)
6
(g)
7
(g)
8
(g)
9
(g)
11
(g)
12
(g)
13
(g)
14
(g)
ESIGENZE DI FAMIGLIA (Titolo II della Tabella)
15 Numero di promozioni di merito distinto (lettera A)
16 Idoneità conseguita a seguito di superamento di un pubblico concorso ordinario per esami e
titoli, per l’accesso al ruolo di appartenenza o a ruoli di livello pari o superiore a quello di
appartenenza (f) (lettera B)
17 Numero di diplomi di specializzazione conseguiti in corsi post-laurea (lettera C)
18 Numero di diplomi universitari conseguiti oltre il titolo di studio attualmente necessario per
l'accesso al ruolo di appartenenza (lettera D)
15
(g)
16
(g)
17
(g)
18
(g)
19 Numero di corsi di perfezionamento e/o master di durata non inferiore ad un anno (lettera E) 19
(g)
20 Numero di diplomi di laurea conseguiti oltre al titolo di studio attualmente necessario per l'accesso
al ruolo di appartenenza (lettera F) 20
(g)
21 Conseguimento del dottorato di ricerca (lettera G) 21
(g)
22 Frequenza del corso di aggiornamento di formazione linguistica (f) (lettera H) 22
(g)
23 Numero di partecipazioni ai nuovi esami di stato (lettera I) 23
(g)
TITOLI GENERALI (Titolo III della Tabella)
Ruolo Preruolo
Plesso di
Titolarità
Altro
Plesso
SI NO
SI NO
SI NO
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10 Punteggio aggiuntivo (lettera D) 10
(g)
SI NO
5 Ruolo Altro ruolo Preruolo (g)
Il docente, ai fini del trasferimento sui posti dell’organico funzionale di circolo, richiede:
Ai fini del predetto trasferimento dichiara di essere in possesso dei titoli richiesti per l’insegnamento
delle seguenti lingue straniere (f):
Solo posto lingua straniera Posto comune - Posto lingua Posto lingua - posto comune
SI NO
SEZIONE E - ALTRE INDICAZIONI
POSTI PER L’INSEGNAMENTO DELLA LINGUA STRANIERA
26 Scuola o centro territoriale dalla quale il docente è
stato trasferito nell'ultimo quinquennio perché
soprannumerario (e),(l),(n) (art.7, comma 1/II contratto
mobilità)
27 Il docente usufruisce della precedenza prevista per i non vedenti?
(art. 3 L.28/3/91 N.120) (f)
28 Il docente usufruisce della precedenza prevista per i docenti emodializzati, art. 61
L. 270/82? (f)
29 Il docente usufruisce della precedenza prevista dall'art. 21 della L. 104/92? (f)
26
(g)
27
(g)
28
(g)
29
(g)
30 Il docente usufruisce della precedenza prevista per gli aventi necessità di cure a carattere continuativo? (f) 30
(g)
31 Il docente usufruisce della precedenza prevista dall'art. 33, comma 6, della L. 104/92? (f) 31
(g)
32 Il docente usufruisce della precedenza prevista dall' art. 33, commi 5 e 7 L.104/92 nei limiti previsti
dall'art.7 comma 1 punto V del contratto mobilità? (f) 32
(g)
SI NO
SI NO
- La precedenza si applica alla prima fase dei trasferimenti
SI NO
SI NO
SI NO
33 Il docente usufruisce della precedenza prevista per i coniugi conviventi del personale militare o che
percepisce indennità di pubblica sicurezza? (art. 7, comma 1, punto VI, contratto mobilità)? (f) 33
(g)
34
(g)
SI NO
SI NO
35 Il docente usufruisce della precedenza prevista a seguito della riduzione delle aspettative sindacali
retribuite? (art. 7, comma 1, punto VIII, contratto mobilità) (f) 35
(g)
SI NO
36 Il docente usufruisce della precedenza prevista per l'accesso ai corsi per l'istruzione e la formazione
dell'età adulta ? (art. 32 del contratto mobilità) (f) 36
(g)
SI NO
37 Il docente usufruisce della precedenza prevista per gli utilizzati presso strutture ospedaliere?
(art. 31 del contratto mobilità)? (f) 37
(g)
SI NO
39
(g)
SI NO
38
39 Il docente ha ottenuto il trasferimento su posto per l’insegnamento della lingua straniera nell’ultimo
triennio? (f)
Barrare solo in caso di richiesta di trasferimento su posto comune nel circolo o istituto comprensivo
di titolarità
INGLESE FRANCESE TEDESCO SPAGNOLO
DOCENTE SOPRANNUMERARIO
24 Punteggio nella graduatoria di docente soprannumerario
25 Il docente soprannumerario intende comunque partecipare al movimento a domanda? (f)
24
(g)
25
(g)
SI NO
,
CODICE DIZIONE IN CHIARO
34 Il docente usufruisce della precedenza prevista dall’art. 18 della L. 3/8/99 n. 265? (f)
(art. 7, comma 1, punto VII, contratto mobilità)
PRECEDENZE
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Tipo di posto: Comune Sostegno
(g)
(g)
38
SEZIONE G - PREFERENZE
PREFERENZE TERRITORIALI (Trascrivere l’esatta denominazione riportata negli elenchi ufficiali e barrare le righe non utilizzate)
NUMERO
D’ORDINE
DENOMINAZIONE UFFICIALE (*) (**)
CODICE DIZIONE IN CHIARO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Data / /
Visto: - la domanda è completa degli allegati dichiarati
FIRMA DEL DOCENTE
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
SEZIONE F - TRASFERIMENTO DA, OVVERO PER, POSTO SPECIALE O A INDIRIZZO DIDATTICO DIFFERENZIATO O DI SOSTEGNO
40 L'insegnante è ancora nel quinquennio? (f)
41 Titoli di specializzazione posseduti (c)
40
(g)
41
43
(g)
(g)
(c)
42 Ordine di gradimento per le tipologie di sostegno ai fini del trasferimento (contratto mobilità,
art. 28, comma 9)
43 Tipo posto da considerare per il trasferimento
ed ordine di gradimento
MINORATI PSICO-FISICI MINORATI UDITO MINORATI VISTA
(g) (g) (g)
SI NO
1° 2° 3° 1° 2° 3° 1° 2° 3°
1°
1°
1°
2°
2°
2°
3°
3°
3°
Posto comune
Posto didattico o ad indirizzo
didattico differenziato
Posto di sostegno handicappati
(*) Le preferenze puntuali relative a posti di sostegno o a posti dell’organico funzionale di circolo, ivi compresi i posti per l’insegnamento della lingua straniera, debbono essere
richieste mediante
espressione del codice e della dizione in chiaro del plesso sede della direzione didattica del circolo.
(**) Le preferenze puntuali relative a posti di sostegno o a posti dell’organico funzionale di circolo dei plessi aggregati alle scuole medie debbono essere richieste mediante
espressione del codice e
della dizione in chiaro del plesso al quale è amministrativamente assegnato l’organico funzionale di circolo.
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