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Domanda di iscrizione all’Università

Studenti

Le università che forniscono la modulistica per l’iscrizione all’anno accademico in corso.
Mod. 01
All’Amplissimo Preside 1
a
Facoltà di Ingegneria Politecnico di Bari SEDE
Il/La sottoscritto/a
________________________________________________________nato/a
a_________________________ il ______________ residente a
_________________________
via __________________________________________ tel. n. _________________________
cell. n. ____________________________ e-mail
______________________________________
iscritto/a alla 1
a
Facoltà di Ingegneria con matricola n. __________________ al corso di
laurea in Ingegneria ____________________________ indirizzo
___________________________
CHIEDE
che gli/le venga convalidata la tesi di tipo “A” compilativa nella disciplina:
____________________________________________________________S.S.D.__________
__ e dal titolo:
in italiano
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__ in inglese
______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__
RELATORI
TITOLARE DISCIPLINA (obbligatorio)
Cognome Nome Firma
CORRELATORI
Cognome Nome Firma