Denuncia di iscrizione o variazione della TIA ex TARSU

Mod.Tar_15 COMUNE DI ROMA

DIPARTIMENTO II - U.O. ENTRATE FISCALI

UFFICIO Ta.R.S.U.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

(ART. 47 DPR 445/2000)

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………………..………….

nato/a a………………………….…….……………….……… (……….), il …………..…………...,

residente in ……..……..........................................................………………….. (…...…..), Via/P.zza

……………………………………………………..………………………….……. CAP ……..……

C.F. ……………………………...……….………..

DICHIARA

Allega:

1. ……………………………………………... 2 ………………………………………….……..

3. ……………………………………………… 4 ………………………………………………...

Il/La sottoscritto/a è consapevole delle responsabilità civili e penali derivanti da dichiarazioni mendaci

(ai sensi dell’Art. 76 del DPR 445/2000 e successive modificazioni).

Luogo e data ……………………………………..

Firma ………………………………….……… Documento d’identità ……………....……………

(leggibile) (allegare copia)

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Ai sensi dell’art. 13 del D.L.gs 30 giugno 2003, n.196, si comunica che i dati acquisiti saranno utilizzati da questa

Amministrazione per le finalità istituzionali indicate dal D.lgs. 507/93.