Autocertificazione per attestare di aver denunciato il furto del veicolo

Documenti veicoli


Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà resa denuncia furto


Il/la

sottoscritto/a_
(cognome) (nome)

nato/a a_________________________________(_____) il_______________________

residente a ___________________________(_____) in via___________________________

consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere dall’art.76 del D.P.R. 445/2000

_

di aver reso denuncia di furto del veicolo targato___________________ presso Stazione dei

Carabinieri/Commissariato di Polizia di Stato sito in ___________________________(___)

via_________________________________ in data _________________________________

e di aver reso anche denuncia di furto del certificato di proprietà SI NO

(barrare la casella prescelta)

……………………………………_

__ (luogo,

data)______________________________________________________________________________

______________________________

_

__________________________________________________________________________________

___________________________

…. ………………………………………..

Dichiarante identificato: ı mediante fotocopia del documento di identità/riconoscimento che si allega.

ı mediante trascrizione dei dati dal documento di identità/riconoscimento :

………………..……n°……………………………rilasciato il……………………

da…………………………………………………………………………………...

L’impiegato/a addetto/a

… … … … … … … … … … … … … … … .

(luogo, data) … … … … … … … … … … … … …

: si informa che, ai sensi dell’art.13 del decreto legislativo n.196/2003, i dati personali raccolti saranno

trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale questa dichiarazione viene resa.

Titolare del trattamento dei dati personali è l'Automobile Club d'Italia, via Marsala 8, 00185 Roma.

Responsabili del trattamento sono: ACI Informatica SpA (Via Fiume delle Perle 24, 00144 Roma) per il trattamento automatizzato dei

dati; il

Dirigente Generale della Direzione Centrale Servizi Delegati (Via Marsala 8, 00185 Roma) per il trattamento manuale ed automatizzato

dei

dati personali confluiti nell'archivio PRA, al quale è possibile inviare le richieste di cui all'art.7 del decreto legislativo n.196/2003.