Autocertificazione Anagrafica Qualità di pensionato con indicazione della categoria di pensione

Fax simile



Dichiarazione sostitutiva della

CERTIFICAZIONE DI QUALITA' DI PENSIONATO

CON INDICAZIONE DELLA CATEGORIA DI PENSIONE

(D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il Sottoscritto

nato a () il ,

residente a () in n°

consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e

delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000

DICHIARA DI AVERE

la qualità di pensionato categoria dal 12 Febbraio 2009

Data

Luogo

______________________________________________

Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)*

*Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 455

**La firma non va autenticata, né deve necessariamente avvenire alla presenza dell'impiegato dell'Ente che ha richiesto il

certificato.