RICHIESTA CONCESSIONE TOSAP

Comune di Muggia
Al Sindaco del Comune di
Il sottoscritto _______________________________________________________________
nato a _____________________________________________ il ___________________________
e residente in ______________________________________________ via ___________________
___________________________________________ tel. _________________________________
esercente _______________________________________________________________________
cod. fisc./P.I. ____________________________________________________________________
intende occupare il suolo/soprasuolo/sottosuolo pubblico in località _________________________
________________________________________________________________________________
secondo il vigente Regolamento comunale per l'occupazione di spazi ed aree pubbliche
C H I E D E
il rilascio della concessione/autorizzazione per l'occupazione in via permanente/temporanea dell'area
comunale ubicata in ________________________________________________________
ad uso __________________________________________________________________________
- dal _________________________ al _______________________ esclusi i giorni ____________
__________________________________ per complessivi giorni ___________________________
superficie di mq. ___________________ (come da planimetria sottoscritta dal richiedente) dalle ore
____________________ alle ore ______________________
- dal _________________________ al _______________________ esclusi i giorni ____________
__________________________________ per complessivi giorni ___________________________
superficie di mq. _________________ (ml. _________________ x ml. __________________) dalle ore
____________________ alle ore _____________________.
A tal fine dichiara di sottostare a tutte le condizioni poste dalle norme di legge vigenti e regolamentari
dell'Ente nonchè a tutte le altre norme che l'Amministrazione intendesse prescrivere a tutela del
pubblico transito e della pubblica proprietà.
Dichiara altresì di conoscere e sottostare alle disposizioni contenute nel regolamento della TOSAP.
Si impegna inoltre a sostenere tutte le eventuali spese di sopralluogo e di istruttoria nonchè di prestare
deposito cauzionale qualora richiesto dal Comune.
Allega alla presente la relativa documentazione con riserva di fornire tutti gli ulteriori documenti
necessari per l'esame della domanda:
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Nel caso in cui la tassa relativa all'occupazione sia superiore a Euro 258,23.-, il sottoscritto fa istanza
per la rateizzazione del pagamento con le modalità previste dalle vigenti norme.
IL RICHIEDENTE
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Essendo l'occupazione temporanea ricorrente o superiore ai 30 gg. ed avendo il diritto di pagamento
della tassa in misura ridotta mediante versamento anticipato mi impegno con la presente a sottoscrivere
l'apposita convenzione.
IL RICHIEDENTE
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