MODULO CONCESSIONE SALA D’ARTE

Comune di Muggia
Al Sindaco
del Comune di Muggia
P.zza Marconi, 1
34015 MUGGIA - (TS)
Oggetto: domanda di concessione della Sala comunale d'Arte.
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________ nato/a a
________________ il _________________, residente a ___________________,
Via _______________________________________________, tel. __________________
C.F. _______________________________________ *in qualità di rappresentante legale del
_____________________________________________________________________
Con sede legale a ___________________, Via __________________________________
Tel./fax ____________________________, C.F./P.I. _____________________________
C H I E D E
la concessione in uso della Sala d'Arte comunale nel periodo ___________________, o, in
alternativa _____________________ per l'allestimento di una mostra
____________________________ (opere n. ______, dimensioni ___________________)
In cui sarà trattato il tema ___________________________________________________
_____________________________________________________.
Dichiara fin d'ora che, in caso di concessione, solleva il Comune da ogni responsabilità
nell'eventualità di danneggiamenti, incendio, furto, ecc. di parte o tutte le opere esposte.
Prende atto che, in caso di sospensione della suddetta concessione disposta dal Comune ai
sensi dell'art. 15 del Regolamento, nessun indennizzo o rifusione per eventuali danni sarà
corrisposta al concessionario, tranne il rimborso dell'intero canone o parte di esso e la restituzione
del deposito cauzionale.
In fede
Data ____________________ _______________________
Allegati:
a) curriculum, cataloghi, recensioni, ecc.
b) progetto della mostra che si intende realizzare, in caso di iniziative espositive a carattere scientifico, storico,
culturale o sociale, completo delle caratteristiche e della qualità di ciò che in armonia con detto progetto sarà
oggetto d'esposizione
c) dichiarazione di copertura assicurativa sui beni esposti.
* da compilarsi in caso che il richiedente sia persona giuridica.