Domanda di iscrizione alla scuola secondaria di I grado

Studenti

Il 28 febbraio 2009 scade il termine per le iscrizioni alla scuola media
E disponibile il modulo d iscrizione Mod C1 per l’anno scolastico 2009 2010.
Allegato Mod. C1
DOMANDA DI ISCRIZIONE alla SCUOLA SECONDARIA di I
grado
Al Dirigente scolastico
del________________________________________________
(Denominazione dell’istituzione scolastica)
_l_ sottoscritt_ ________________________in qualità di ?padre ?madre
?tutore
(cognome e nome)
CHIEDE
l’iscrizione dell’alunn_
____________________________________________
(cognome e nome)
alla classe prima di codesta scuola ________________________ per l’a.s.
2009-10
esprime la seguente preferenza (da 1 – prima scelta – a 3):
? orario ordinario di 30 ore
? tempo prolungato a 36 ore (preferenza subordinata alla disponibilità di
organico e alla presenza di servizi e strutture)
? tempo prolungato a 40 ore (preferenza subordinata alla disponibilità di
organico, alla presenza di servizi e strutture e alla maggioranza delle
preferenze espresse dai genitori)
In sostituzione delle seconda lingua comunitaria e subordinatamente
all’esistenza delle condizioni di organico e organizzative della scuola può
essere chiesto “l’inglese potenziato”.
In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa,
consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione
non corrispondente al vero, dichiara che
- l’alunn_ _____________________________________
_____________________
(cognome e nome)
(codice fiscale)
- è nat_ a __________________________________ il
_______________________
- è cittadino ?italiano ? altro (indicare
nazionalità)__________________________________
- è residente a _____________________________ (prov. )
___________________
Via/piazza ________________________ n. ______ tel. ________
______________
- proviene dalla scuola primaria _____________________________
- la propria famiglia convivente è composta, oltre all’alunno, da:
(informazioni da fornire qualora ritenute funzionali per l’organizzazione
dei servizi)
1. _______________________ ____________________
____________________
2. _______________________ ____________________
____________________
3. _______________________ ____________________
____________________
4. _______________________ ____________________
____________________
5. _______________________ ____________________
____________________
(cognome e nome) (luogo e data
di nascita) (grado di parentela)
- il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del
nucleo familiare è di euro _____________________ (dichiarazione da
rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire della riduzione
dei costi di mensa o di altri servizi).
Firma di autocertificazione
_____________________________
(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000)
da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda
all’impiegato della scuola)
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i
dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito
e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto
legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n.
305)
Data _____________ firma
_________________________________