Assicurazione Facchini

ASSICURAZIONE FACCHINI

FIRMA DEL RESPONSABILE DELLA DITTA

DATA DI PRESENTAZIONE O

SPEDIZIONE / /

RISERVATA INAIL

CODICE FISCALE DITTA

DENUNCIA N°

COD. DITTA (compilare se già conosciuto) C.C. COD. P.A.T. (compilare se già conosciuto) C.C.

COD. FISC.

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RETRIBUZIONE GIORNALIERA

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DATA INIZIO VALIDITA' O DI DECORRENZA DELLA VARIAZIONE

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D.P.R. 602/70 SI NO

DESCRIZIONE ATTIVITA' (settori) BARRARE LA CASELLA

RELATIVA AL SETTORE

DI ATTIVITA' SVOLTA

SETTORI DI ATTIVITA'

Facchinaggio di ortofrutticoli o bagagli

Facchinaggio di ogni altra merce o materiale

3° Facchinaggio promiscuo di merci del primo e del secondo settore

2°

1°

SOCI ASSICURATI N°

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