Polizia di Stato
Modulo fax simile
ARMI COMUNI
Denuncia di detenzione di armi e munizioni
ALLA QUESTURA DI _______________________________________________
AL COMMISSARIATO DI P.S. DI ______________________________________
DENUNCIA DI DETENZIONE
(1) IN SEGUITO AD ACQUISIZIONE (1) IN SEGUITO A CESSIONE (1)IN SEGUITO ALLA
DI ARMA/I E/O MUNIZIONI A TERZI DI ARMA/I VARIAZIONE DEL
LUOGO DI DETENZIONE
Il sottoscritto/La sottoscritta
Cognome_________________________________________________________
Nome_______________________________________________________
data di nascita
comune di nascita________________________________ provincia o
nazione_____________residenza__________________________________________
via/piazza e numero civico_____________________________________________________________ recapito
telefonico____________________________
cod. fiscale
domiciliato in: _________________________________________________________________________________________
Denuncia la detenzione della/e seguente/i arma/i: (*) con munizionamento
numero di
senza munizionamento cartucce
___________________________________________________________________________________________________
tipo denominazione (marchio e modello)
___________________________________________________________________________________________________
calibro matricola eventuale numero d’iscrizione al Catalogo nazionale delle armi comuni da sparo
presso la propria abitazione sita in:______________________________________________________________________
comune via/p.zza e numero civico
acquistata da (1)
PRIVATO
cognome________________________________________________________nome_________________________________
_________________________
data di nascita
comune di nascita_______________________________ provincia o
nazione_______________residenza_________________________________________
via/piazza e numero civico________________________________________________________________ recapito
telefonico_________________________
oppure:
DITTA
denominazione ________________________________________________________________ ragione sociale
___________________________________
via/piazza e numero civico _____________________________________ comune
_________________________________________provincia___________
indicare eventuali diverse modalità di acquisizione dell’arma:
___________________________________________________________________________________________________
___________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________
(*) La denuncia di un numero superiore di armi acquistate o cedute deve essere
inserita in un elenco da unire al presente modulo (1) barrare la casella interessata
1 2
3
3
3
1
ovvero:
Denuncia la cessione della/e seguente/i arma/i:(*) con munizionamento
numero di
senza munizionamento cartucce
___________________________________________________________________________________________________
tipo denominazione (marchio e modello)
___________________________________________________________________________________________________
calibro matricola eventuale numero d’iscrizione al Catalogo nazionale delle armi comuni da sparo
sinora detenuta presso la propria abitazione sita in:________________________________________________________
comune via/p.zza e numero civico
a: (1)
PRIVATO
cognome_________________________________________________________nome________________________________
_________________________
data di nascita
comune di nascita______________________________ provincia o
nazione___________residenza_______________________________________________
via/piazza e numero civico________________________________________________________________ recapito
telefonico__________________________
oppure:
DITTA
denominazione _______________________________________________________________ ragione sociale
___________________________________
via/piazza e numero civico ____________________________________ comune
_________________________________________provincia___________
ovvero:
Denuncia la variazione del luogo di detenzione della/e seguente/i arma/i:(*) con munizionamento
senza munizionamento
numero
di cartucce
___________________________________________________________________________________________________
tipo denominazione (marchio e modello)
___________________________________________________________________________________________________
calibro matricola eventuale numero d’iscrizione al Catalogo nazionale delle armi comuni da sparo
sinora detenuta presso la propria abitazione sita in:________________________________________________________
comune via/p.zza e numero civico
ed attualmente detenuta presso:________________________________________________________________________
comune via/p.zza e numero civico
________________________________________________________
Dichiara ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445:
1. di essere in possesso dell’autorizzazione di P.S.
(**)___________________________________________________________________
rilasciata da_____________________________________________ il________________ data di scadenza_______________
** SPECIFICARE SE TRATTASI DI LICENZA DI PORTO D’ARMI O DI NULLA OSTA ALL’ACQUISTO
(1) barrare la casella interessata
3
3
3
3
2
3
2. di avere come persone conviventi (indicare le generalità – non è necessario in caso di cessione dell’arma):
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
3. di essere già detentore delle seguenti armi:
1)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
2)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
3)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
4)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
5)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
6)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
7)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
8)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
9)__________________________________________________________________________________________________
__________________________
tipo denominazione (marchio e modello) calibro matricola n. di iscrizione al Catalogo (eventuale)
Detenute presso il seguente indirizzo_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
__
Denunciate presso il Commissariato di P.S./Comando stazione CC di :_________________________ in data__________
Dichiara di essere consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000
n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi.
Data__________________ ___________________________________
Il dichiarante
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO ACCETTANTE
OVE IL PRESENTE MODULO VENGA CONSEGNATO DALL'INTERESSATO NELLE MANI DEL DIPENDENTE ADDETTO***
IL SOTTOSCRITTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , AI SENSI DELL’ART. 38, D.P.R. 445/2000, ATTESTA CHE L’ISTANZA
È STATA SOTTOSCRITTA DAL
SUNNOMINATO /A IN SUA PRESENZA, PREVIO ACCERTAMENTO DELL'IDENTITÀ PERSONALE RISULTANTE DALLA
ESIBIZIONE DEL DOCUMENTO:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DATA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
_____________________________________________
IL DIPENDENTE ADDETTO
AVVERTENZE: ALL'ATTO DELLA PRESENTAZIONE DELLA DENUNCIA VIENE RILASCIATA ALL'INTERESSATO UNA
RICEVUTA; SI APPLICANO, AL
RIGUARDO, LE DISPOSIZIONI CONTENUTE NELL’ART. 3 DEL D.M. 2.2.93, N. 284. PER LE DENUNCE INVIATE A
MEZZO DEL SERVIZIO POSTALE,
MEDIANTE RACCOMANDATA CON AVVISO DI RICEVIMENTO, LA RICEVUTA È COSTITUITA DALL'AVVISO STESSO. AI
SENSI DELL’ART. 14 DEL D.P.R. N.
445 DEL 28.12.2000, LA TRASMISSIONE DEL DOCUMENTO PER VIA TELEMATICA, CON MODALITÀ CHE ASSICURINO
L’AVVENUTA CONSEGNA, EQUIVALE
ALLA NOTIFICAZIONE PER MEZZO POSTA.
COPIA DELLA RESA DENUNCIA DEVE ESSERE SEMPRE CONSERVATA NEL LUOGO OVE L’ARMA È DETENUTA.
AI SENSI DELL’ART. 9 T.U.L.P.S. L’AUTORITÀ DI PUBBLICA SICUREZZA PUÒ IMPORRE LE PRESCRIZIONI RITENUTE
NECESSARIE NEL PUBBLICO
INTERESSE.
*** SI RICHIAMA LA POSSIBILITÀ DI
AVVALERSI DELLE ULTERIORI MODALITÀ DI
PRESENTAZIONE INDICATE NELL'ART. 38 DEL
D.P.R. 445/2000.
Mette a disposizione modelli di lettere commerciali, contratti, certificati e reclami
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