Concessione di cittadinanza a stranieri residenti in Italia

Documenti personali

Il modulo con cui gli stranieri residenti in Italia possono richiedere la
cittadinanza.
MODELLO B
Articolo 9 legge 5 febbraio 1992, n. 91 comma 1 lettera A B C D E F
Per i Rifugiati Politici
Articolo 16, comma 2 e articolo 9, comma 1 , lett. E) (contrassegnare con una X il comma e
la lettera corrispondente alla richiesta)

ISTANZA

ISTANZA CON AUTOCERTIFICAZIONE
Al Signor Presidente della Repubblica
-per il tramite del Prefetto di _________________________________________________________________________
_L_ sottoscritt_ (cognome)____________________________________________________________
(nome)_______________________________________________________________
sesso (M/F)_____ nat_ il ___/___/_____ a (città)____________________________________________________________
(Stato)_____________________________________
Cod. Fiscale
da (paternità)___________________________________________________________________________________________________
e da (maternità: indicare cognome da nubile e nome della madre)_________________________________________________________
cittadin_ ___________________________________________________________________________
(indicare la cittadinanza in atto detenuta o la condizione di apolidìa)
residente a (città)__________________________________________________________________prov.__________________
via_____________________________________________________________n.________dal____/____/____
tel. _____________________________________________________________
in possesso del seguente titolo di studio_________________________________________________________
(indicare il titolo di studio: nessuno, licenza elementare,licenza
media,diploma di scuola superiore,laurea in ……………………)
conseguita in (indicare lo Stato) ______________presso (solo in caso di laurea, indicare l’Università) ________________
di professione (indicare una delle professioni riportate a pagina 2)___________________________________
di stato civile _____________________ con (cognome e nome) ___________________________________________________
(coniugato/a-vedovo/a-stato libero)
(Timbro di accettazione Prefettura)
(Bollo)
2
___________________________________ sesso (M/F) _______ -nat_ il (data di nascita) ____/____/_____
a (città) __________________________________ (Stato) __________________________________________
residente a (città)___________________________________________________ prov. ___________________
Stato __________________________________ via _________________________________ n. ___________
cittadin _________________________ (indicare la cittadinanza in atto detenuta o la condizione di apolidia)
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di professione _____________________________________________________________________________
(1) (indicare una delle professioni come riportate in nota)
(1): indicare una delle seguenti professioni: agricoltore, agronomo, altri, architetto, artigiano, artista, autista, avvocato, bracciante,
cameriere, casalinga, chimico, collaboratore domestico, commercialista, commerciante, consulente commerciale, consulente turistico,
cuoco, disegnatore, disoccupato, farmacista, fotografo, geometra, giornalista, impiegato, industriale, infermiere, ingegnere, insegnante,
interprete, manovale, marittimo, meccanico, medico, operaio, pensionato, perito, pittore, portiere, prof. universitario, ragioniere,
rappresentante, regista, religioso, ricercatore, sportivo, studente.
in possesso di regolare permesso di soggiorno n.____________________________ rilasciato dalla Questura
di___________________________________ ___ in data ____/____/______ per il seguente motivo_________
__________________________________________ con validità fino al ____/____/_____
altro ____________________________________________________________________________________
eventuali indirizzi all’estero a partire dall’età di 14 anni:
1) (Stato, città, via e numero civico) _________________________________________________________________________________
______________________________________________________ per il periodo dal ___/___/____ al ___/___/____
2) (Stato, città, via e numero civico)__________________________________________________________________________________
___________________________________________ per il periodo dal ___/___/____ al ___/___/____
3) (Stato, città, via e numero civico)__________________________________________________________________________________
___________________________________________ per il periodo dal ___/___/____ al ___/___/____
ha effettuato i seguenti movimenti migratori da e per l’Italia:
primo ingresso in Italia in data ___/___/_____ - prima uscita dall’Italia ___/___/____
successivo ingresso in Italia in data ___/___/____ - successiva uscita dall’Italia in data ___/___/____
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
ultimo rientro in Italia in data ___/___/_____
riconosciuto rifugiato politico dalla Commissione per il riconoscimento dello status di rifugiato
in data ___/___/_____ (compilare solo nel caso in cui si sia ottenuto lo status di rifugiato)
C H I E D E
di acquistare la cittadinanza italiana ai sensi dell’
Articolo 9 legge 5 febbraio 1992, n. 91 comma 1 lettera A B C D E F
Per i Rifugiati Politici
Articolo 16, comma 2 e articolo 9, comma 1 , lett. E) (contrassegnare con una X il comma e
la lettera corrispondente alla richiesta)
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AUTOCERTIFICAZIONE (*)
al riguardo, _l_ sottoscritt_ (cognome)__________________________________________________________
(nome)______________________________________________________________
rende le seguenti dichiarazioni ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
concernente il Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di
documentazione amministrativa.
È consapevole che in caso di dichiarazione mendace, formazione ed uso di atto falso, sarà
punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall’art. 76 del succitato D.P.R. n.
445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di
taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente
emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.
(*): Qualora non vengano rese le autocertificazioni di cui sopra contestualmente alla presentazione dell’istanza, le relative informazioni
verranno acquisite d’ufficio ai sensi dell’art. 43 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, previa indicazione, da parte dell’interessato, dell’Amministrazione
competente e degli elementi indispensabili per il reperimento delle informazioni o dei dati richiesti.
DICHIARA
 di essere attualmente iscritto nei registri dell’anagrafe della popolazione residente del Comune italiano di
_________________________________ prov._________ a decorrere dal ___/___/_____ al seguente indirizzo
__________________________________, nonché di essere stato iscritto, durante la sua permanenza in Italia,
nei registri anagrafici della popolazione residente del/i Comun_ sottoelencat_ a seguent_ indirizz__;
1) (città,via e numero civico) _________________________________________________________________
________________________________________ per il periodo dal ___/___/___ al ___/___/____
2) (città, via e numero civico) _________________________________________________________________
________________________________________ per il periodo dal ___/___/___ al ___/___/____
3) (città, via e numero civico) ________________________________________________________________
________________________________________ per il periodo dal ___/___/___ al ___/___/____
4) (città, via e numero civico ) ________________________________________________________________
________________________________________ per il periodo dal ___/___/___ al ___/___/____
altro ____________________________________________________________________________________
Qualunque variazione di residenza o domicilio, anche temporaneo, dovrà essere tempestivamente
comunicata.
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 che il proprio nucleo familiare è così composto:
coniuge __________________________________________________________________________________
(cognome e nome) nato a data a carico
figlio
_________________________________________________________________________________________
(cognome e nome) nato a data a carico
figlio
_________________________________________________________________________________________
(cognome e nome) nato a data a carico
figlio
_________________________________________________________________________________________
(cognome e nome) nato a data a carico
figlio
_________________________________________________________________________________________
(cognome e nome) nato a data a carico
altri familiari _____________________________________________________________________________
(indicare il grado di parentela e quali sono a carico del richiedente)
 Relativamente alla propria POSIZIONE GIUDIZIARIA dichiara, altresì:

di non aver riportato condanne penali in Italia, né pene su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p.(cd.
Patteggiamento);

di aver riportato condanne penali in Italia (1), o pene su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p.(cd.
Patteggiamento);

di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali;

di essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali (2)
(1): indicare l’Autorità Giudiziaria Italiana territorialmente competente che ha pronunciato la/le sentenza/e di
condanne penali:
________________________________________________________________________________________________
(2): indicare l’Autorità Giudiziaria Italiana territorialmente competente che ha promosso l’azione penale:
________________________________________________________________________________________________
 SOLO PER I CITTADINI COMUNITARI GIA’ RESIDENTI IN UNO STATO MEMBRO
DELL’UNIONE EUROPEA
Dichiara:

di non aver riportato condanne penali all’estero;

di aver riportato condanne penali all’estero (3);
(3): indicare l’Autorità Giudiziaria territorialmente competente che ha pronunciato la/le sentenza/e di condanne
penali:
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
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 di aver percepito negli ultimi 3 anni i seguenti redditi per i quali ha assolto i relativi obblighi fiscali:
anno ________ reddito euro ____________________
tramite: Mod. 101-CUD 
Mod. 730 
UNICO  presso l’Ufficio delle Imposte Dirette di ______________
anno ________ reddito euro ____________________
tramite: Mod. 101-CUD 
Mod. 730 
UNICO  presso l’Ufficio delle Imposte Dirette di ______________
anno ________ reddito euro ____________________
tramite: Mod. 101-CUD 
Mod. 730 
UNICO  presso l’Ufficio delle Imposte Dirette di ______________
di essere titolare di beni immobili in Italia : si
no
all’estero: si
no

di essere a carico di _________________________________________________________________________
(cognome e nome) nato a data
___________________________________ che negli ultimi 3 anni ha percepito i seguenti redditi dichiarati ai
(grado di parentela) fini fiscali (come da allegata documentazione)
anno ________ euro _______________________________________________________
anno ________ euro _______________________________________________________
anno ________ euro _______________________________________________________
altro____________________________________________________________________________________
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 Dichiara di autorizzare le competenti autorità del proprio Stato di appartenenza o degli Stati esteri di
residenza, a rilasciare tutte le informazioni eventualmente richieste, attinenti la propria condotta,
personalità, eventuali precedenti e pendenze penali verificatisi durante il suo soggiorno in Patria e
all’estero, alle Autorità diplomatico-consolari italiane accreditate presso quello Stato.
Data ____/____/______
FIRMA _____________________________________________________
(sottoscrivere in presenza del dipendente addetto che riceve l’istanza ovvero da
sottoscrivere e inviare unitamente a copia fotostatica non autenticata di un
documento d’identità)
N.B. Il modulo deve essere compilato a cura del richiedente la cittadinanza in tutte le sue voci,
escluse quelle di cui non risulta destinatario, possibilmente a macchina o in carattere
stampatello.
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ELENCO DOCUMENTI RICHIESTI PER L’ISTANZA DI NATURALIZZAZIONE ITALIANA EX ART. 9 –
LEGGE 91/92
DOCUMENTI RICHIESTI ALL’INTERESSATO
1) estratto dell’atto di nascita completo di tutte le generalità esclusa l’ipotesi di nascita in Italia;
2) certificati penali del Paese di origine e degli eventuali Paesi terzi di residenza relativi ai precedenti penali (*);
Gli atti di cui ai punti 1) e 2) dovranno essere legalizzati dall’Autorità diplomatica o consolare italiana
presente nello Stato di formazione, salvo le esenzioni previste per gli Stati aderenti alle convenzioni
internazionali. Gli atti dovranno altresì essere debitamente tradotti in lingua italiana dalla suddetta
Autorità ovvero, in Italia, dall’Autorità diplomatica o consolare del Paese che ha rilasciato l’atto (in
questo caso la firma del funzionario straniero dovrà essere legalizzata dalla Prefettura competente),
oppure da un traduttore ufficiale o da un interprete che ne attesti con le formalità previste la
conformità al testo straniero.
(*): documento autocertificabile da parte dei cittadini comunitari già residenti in uno degli Stati Membri dell’Unione
Europea.